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          [记者稿件] 我市多项医疗保障政策助力精准扶贫

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          我市多项医疗保障政策助力精准扶贫

            王然 本报记者 常青

            记者日前在市医疗保障局了解到,我市以提高脱贫攻坚实效为导向,以提高脱贫质量为目标,以整合后城乡?#29992;?#22522;本医疗保险?#36139;?#20026;基础和前提,立足基本医保、大病保险、医疗救助现有?#36139;?#21151;能,坚?#21046;?#24800;政策与特惠政策相结合,相?#22363;?#21488;了多项医保扶贫特殊保障政策。

            实现建档立卡贫困人口?#26723;?#20445;障政策。对建档立卡贫困人口在指定医疗机构发生的合规住院医疗费在三项?#36139;?#34917;偿之后,自负合规医疗费用由城乡医保?#24335;?#21644;承担精准医疗扶贫任务的定点医疗机构按7:3比例共同承担。解决建档立卡贫困人口门诊治疗及门诊用药保障。对患有高血压、糖尿病等10种长期慢性病需长期服药的建档立卡贫困人口使用基本药物实行医疗保障,正常报销后个人承担部分由医保?#24335;?#20877;报销80%。

            解决贫困人口慢病保障。对所辖县(市)参保的城镇职工、?#29992;?#30340;贫困人员慢病患者进行调查统计,按有关文件规定确定了24个病种,增加慢病医保基金支出,并组织开展了慢病鉴定工作,鉴定费用全部免除,鉴定合格715人。确保建档立卡贫困人口异地就诊报销。需要转到省内外其他医院就诊报销,合规医疗费用经在城乡?#29992;?#21307;保、大病保险、扶贫商业险、医疗救助四项?#36139;?#34917;偿后,其自费部分由医保基金报销80%。

            解决贫困人口大病(食管癌、胃癌、结肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病)门诊医疗费用,报销比例提高10%,达到80%。解决门诊检查费用问题。经门诊检查符合住院标准需要住院,门诊费用转入住院费用,按建档立卡贫困人口精准扶贫医疗保障政策执行,门诊检查不符合住院标准,门诊医疗费用100%报销,超过门诊统筹限额和医疗救助以上部分,新农合基金另行补助。

            实现“一站式”服务。各定点医院为医疗精准扶贫对象开辟健康扶贫爱心通道、设立专用窗口、专人接待。患者住院时凭身份证、户口本、健康扶贫手册、锦州市医疗精准扶贫识别登记表办理住院?#20013;?#24314;档立卡贫困人口,出院时由定点医疗机构与医保经办机构、大病保险承办公司、建档立卡贫困人口政府补充医疗保险承保公司同时办理结算。建立周转金政策,确保建档立卡贫困人口?#26085;?#30103;后付费。依据县、乡两级扶贫定点医院机构收治建档立卡贫困人口数量及费用情况由医保经办机构向定点医疗机构拨付周转金,周转金专门用于建档立卡贫困人口的医疗救治,县级医院50万元(义县100万元),乡镇卫生院10万元(义县县镇卫生院20万元)。

            加大医疗救助保障力度。建档立卡贫困人口已经纳入最低生活保障的按照《锦州市健全城乡医疗救助?#36139;?#30340;实施意见?#20998;?#34892;,建档立卡贫困人口未纳入最低生活保障范围的按照城乡低保人员医疗救助标准进行救助。经“三项?#36139;取?#25253;销后,合理医疗费用再按70%报销,普通疾病和大病报销限额分别为1万元和2万元。普通门诊救助按60%报销,每人每年最高限额100元。  



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